诊断急性白血病最有确诊意义的是()
〖壹〗、【答案】：B 原发性血小板减少性紫癜为免疫性血小板破坏增多造成的出血性疾病 。骨髓细胞学检查可确诊白血病 。
〖贰〗 、血常规检查血常规是白血病初步筛查的基础项目。通过检测血液中红细胞 、白细胞、血小板等指标的数量及形态，可发现异常变化 。例如 ，白血病患者常出现白细胞计数显著升高或降低 ，同时可能伴随贫血（红细胞减少）和血小板减少，这些异常为后续诊断提供线索 。
〖叁〗 、血液检查包括血常规 、血涂片、骨髓涂片和活检。血常规可检测白细胞、红细胞及血小板数量和形态异常 ，初步提示白血病可能；血涂片通过显微镜观察细胞形态 ，辅助判断白血病类型；骨髓涂片和活检是确诊关键，直接评估骨髓中造血细胞比例及白血病细胞浸润情况，明确白血病类型（如急性或慢性）及细胞比例。
〖肆〗 、细胞化学染色细胞化学染色通过特定化学试剂对白血病细胞进行染色 ，观察其代谢活性或酶反应 ，辅助分类诊断 。例如，急性髓系白血病（AML）细胞可能呈现过氧化物酶阳性 ，而急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞通常为阴性 。此方法对区分白血病亚型具有重要意义。
对肠结核最有诊断价值的检查是
〖壹〗 、【答案】：C 对肠结核最有诊断价值的检查是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 。肠结核结肠镜检查：结肠镜对本病诊断有重要价值 。病变主要在回盲部 ，内镜下见病变肠粘膜充血、水肿，溃疡形成（常呈环形 、边缘呈鼠咬状） ，大小及形态各异的炎症息肉 ，肠腔变窄等。
〖贰〗 、CT或MRI检查：能清晰显示肠道病变的部位、范围及周围组织情况（如肠壁增厚 、淋巴结肿大 、肠管狭窄等），有助于判断肠道受累程度及与周围组织的关系 ，对诊断及鉴别诊断（如与肿瘤、炎症性肠病区分）有重要价值 。
〖叁〗 、胃肠X线检查 回盲部激惹 、钡剂充盈缺损或狭窄：胃肠X线检查是诊断肠结核的重要手段 ，若回盲部出现上述征象，对肠结核的诊断具有重要价值 。在诊断过程中 ，需结合患者的临床表现、原发病灶变化 、腹部体征以及胃肠X线检查等多方面因素进行综合判断。
下列哪项对尿感的诊断最有意义?
〖壹〗 、诊断急性尿感最有价值的当然是症状+尿细菌培养 。尿细菌学检查是确诊尿感的主要依据 。 X线静脉肾盂造影检査是诊断慢性肾盂肾炎的主要依据。
〖贰〗、①中段尿细菌定量培养菌落计数≥105/ml ，称为真性菌尿，可确诊尿 路感染；104 ~105/ml为可疑阳性， 104/ml为可能污染 。②临床上可采用清洁中段尿、导尿或膀胱穿刺 尿做细菌培养 ，其中膀胱穿剌尿培养结果最可靠 。膀胱穿剌尿细菌培养 ，只要有细菌生长，即为真性细 菌尿。
〖叁〗 、尿路感染的诊断标准是：凡是有真性细菌尿者 ，均可诊断为尿路感染。真性细菌尿是指：①在排除假阳性的前提下 ，清洁中段尿细菌定量培养10/ml；如临床上无症状，则要求2次细菌培养均为有意义的细菌尿 、且为同一菌种；②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长 。
〖肆〗、无症状性细菌尿诊断主要依靠尿细菌学检查 ，要求两次细菌培养均为同一菌种的真性菌尿 。其他检查尿常规：尿沉渣镜检WBC5个/HP ，对尿感诊断意义较大；肾盂肾炎者可有白细胞管型；可有血尿和蛋白尿。血常规：急性肾盂肾炎时白细胞常升高，中性粒细胞增多 ，核左移 。白细胞排泄率：取3h尿液行尿WBC计数 。
确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是
MRI检查：软组织分辨能力强 ，能多平面成像，有助于判断甲状腺结节是否侵犯周围神经 、血管等结构。但检查费用较高 ，检查时间长 ，体内有金属植入物的患者不能进行此项检查 。细针穿刺活检（FNA）通过细针抽取甲状腺结节细胞进行病理学检查，以明确结节的良恶性 。
甲状腺结节需要检查的项目及意义如下：超声检查超声是甲状腺结节初步评估的首选方法，可清晰显示结节的数目 、位置、大小 、形态 、边界、回声类型及血流情况 ，初步判断结节性质（囊性 、实性或囊实性） ，并发现颈部淋巴结肿大。实性低回声结节恶性风险较高 。
怀疑有甲状腺结节需进行的检查如下：体格检查通过触诊初步判断甲状腺结节的特征，包括大小 、数量、位置 、质地（如软硬 、光滑或粗糙）、活动度及是否伴有压痛 。触诊可发现直径1cm以上的结节 ，但对深部或微小结节敏感性较低。
确诊甲状腺结节需要做以下检查：甲状腺核素扫描：这一检查依据结节对放射性核素的摄取能力 ，将结节分为“热结节”和“冷结节 ” 。“热结节 ”多为良性，而“冷结节”则存在致癌的可能性 。但需要注意的是 ，多个“冷结节 ”多为良性腺瘤或结节 ，且结节内有出血或囊性变时，也可能表现为“冷结节 ”。
确诊肺结核的重要依据
〖壹〗、确诊肺结核的重要依据主要包括病原学检查 、影像学检查 、结核菌素试验（PPD试验）及其他辅助检查 ，具体如下：病原学检查痰涂片抗酸染色：是简单、快速的确诊方法。若痰标本中找到抗酸杆菌 ，结合临床症状等高度提示肺结核 。
〖贰〗 、确诊肺结核的重要依据主要包括病原学检查中的痰培养结果，同时需结合其他检查综合判断 ，具体如下：病原学检查痰培养：是确诊肺结核的金标准 。通过培养痰液中的结核分枝杆菌 ，不仅能确定是否感染结核分枝杆菌，还可进行药物敏感性测定和菌种鉴定，为后续治疗提供依据。
〖叁〗 、确诊肺结核的重要依据主要包括病原学检查、影像学检查 、结核菌素试验及其他检查 ，具体如下：病原学检查 痰涂片抗酸染色：通过检测痰标本中的抗酸杆菌 ，结合临床症状可高度提示肺结核 。该方法简单快速，但痰液质量（如留取清晨第一口新鲜痰）直接影响结果准确性 ，儿童需通过轻柔吸痰获取标本 。
〖肆〗 、确诊肺结核需综合多项检查结果 ，其中病原学检查中的痰结核分枝杆菌培养是重要依据，同时需结合影像学及分子生物学检查综合判断。
骨折最有诊断意义的表现
【答案】：E 此题考查的是骨折的特有体征 。骨折的特有体征有畸形、假关节活动 、骨擦音或骨擦感 。
骨折最有诊断意义的表现主要包括以下几点：畸形：表现：骨头本应是直的或在特定形态下保持稳定 ，但若突然出现异常的弯曲 、打折或变形 ，则很可能发生了骨折。意义：畸形是直观判断骨折的重要依据之一 。
例如，肋骨骨裂早期X线可能漏诊 ，需结合疼痛部位及呼吸时疼痛加重等表现分析 。CT及磁共振检查：若X线不能明确是否存在骨裂 ，CT可更清晰地显示骨骼的细微结构，有助于发现隐匿性骨裂；磁共振对软组织损伤及早期骨裂的诊断价值较高 ，能评估骨骼及周围组织情况。
【答案】：E 骨折的特有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感 ，同样适用于肋骨骨折，故选E 。受伤局部明显压痛 、气管明显移位 、胸部叩诊呈鼓音和局部肿胀和瘀斑不是肋骨骨折的特异性症状，故A、B、C 、D错误 。
